Tablety, ktoré obsahujú LEN nehémové železo, nie sú fyziologickou formou železa. Obsahujú soli železa (fumarát, glukonát, sukcinát, sulfát železa) a vstrebávajú sa v dvanástniku. Podiel absorpcie z týchto prípravkov je veľmi nízky, preto musia tablety obsahovať veľmi vysoké dávky železa (niekedy až 300 mg), aby sa železo dopĺňalo na základe požiadaviek užívateľa. Vstrebávajú sa jedinou menej účinnou nehémovou cestou a druhú nám prirodzenú a účinnejšiu hémovú cestu vstrebávania v čreve nevedia využiť. Po vstrebaní cca 5 % ostáva v tráviacom trakte užívateľa asi 95 % nevstrebaného zvyšku. Zvyškové ióny železa dráždia sliznicu žalúdka a čreva, čo u užívateľa môže vyvolávať nežiaduce účinky vo forme hnačky, zápchy, bolesti brucha a žalúdka, prípadne spôsobiť kŕče.

Bežné potraviny negatívne vplývajú na absorpciu nehémového železa z prípravkov na dopĺňanie železa

Bežné potraviny znížujú absorpciu nehémového železa. Mlieko, mliečne výrobky, tiež vláknina prítomná v obilninách, orechoch, listovej zelenine, ďalej kalcium a vaječná bielkovina, znižujú resorpciu železa. Avšak najvýznamnejším faktorom znižovania vstrebávania nehémového železa sú polyfenoly obsiahnuté v čaji, káve, kakau a aj v niektorej zelenine a korení. Na vstrebávanie majú negatívny vplyv aj niektoré liečivá (napríklad antacidá používané na znižovanie kyslosti žalúdka, prípravky s obsahom vápnika a pod.), ktoré pôsobia inhibične (spomaľujú, utlmujú fyziologické procesy v organizme) a vytvárajú tak klinicky významné interakcie. Absorpcia je potom na základe uvedeného v bežnom živote ešte omnoho nižšia ako 5 %.

Rýchlosť vstrebávania nehémového železa je veľmi nízka, čo vplýva na príliš dlhú potrebu dopĺňania železa a užívanie býva vo veľa prípadoch spojené s nepríjemnými tráviacimi ťažkosťami. Užívatelia potom často s užívaním skončia skôr, ako je ich hladina železa na požadovanej úrovni. Nepríjemné príznaky z nedostatku železa sa vrátia…

Vstrebávanie železa z produktov na doplnenie nedostatku železa prebieha najmä v dvanástniku, krátkej časti tenkého čreva. Ako môžete na obrázku vidieť, štruktúra nášho čreva je veľmi jemná a preto reaguje aj na to najmenšie podráždenie. Vysoké dávky nehémových solí železa obsiahnuté v produktoch na dopĺňanie železa môžu podnecovať k vytváraniu voľných radikálov v lúmene (vnútri) čreva a následne k podráždeniu jemnej štruktúry čreva až k zápalom.^1,2  Pre dostatočné doplnenie železa, je dôležité koľko železa sa dokáže vo dvanástniku vstrebať. To že tableta obsahuje veľa železa, automaticky neznamená, že sa to železo dokáže aj vstrebať. Preto si vždy pred tým ako začnete užívať produkt na dopĺňanie železa pozrite v zložení produktu akú formu železa obsahuje a zvážte fakt, koľko železa týmto produktom denne dodáte do svojho čreva.

Zdroje:

• Lund EK, Wharf SG, Fairweather-Tait SJ, Johnson IT. Am J Clin Nutr. 1999;69(2):250-255.
• Orozco MN. et al. J Nutr. 2010;140(6):1105-1110.