Aký je význam železa v tehotenstve? Železo podporuje tvorbu hemoglobínu – bielkoviny, ktorá prenáša kyslík. Počas tehotenstva sa zvyšuje objem krvi až o 50 %, preto sa zvyšuje aj potreba železa. Bez dostatku železa môže dôjsť k chudokrvnosti (anémii), únave a slabému okysličovaniu plodu.

Tehotenstvo je radosť, ale aj veľká zodpovednosť. Privítať nový život na svete je krásny okamih, no už počas tehotenstva je dôležité podporiť zdravý vývoj bábätka. Aj keď je príroda mocná čarodejka, správnu výživu by mala mať každá budúca mamina vo vlastných rukách.

Gynekológ vám určite odporučí vhodné vitamíny a minerály, no trochu samovzdelávania nikdy neuškodí. Skôr než siahnete po výživových doplnkoch, oplatí sa zamyslieť, čo vaše telo skutočne potrebuje – a či neinvestujete zbytočne do látok, ktoré vám nechýbajú.

Jednou zo základných mikroživín, ktoré sú v tehotenstve nevyhnutné, je železo. Dopĺňať ho môžete prostredníctvom potravín bohatých na železo alebo účinných doplnkov výživy. Práve pri jeho nedostatku majú ženy často zvýšenú chuť na mäso, pretože obsahuje hémové železo – formu, ktorú telo najlepšie vstrebáva.

Ak hľadáte rýchlo vstrebateľné hémové železo vhodné pre tehotné, pozrite sa na Globifer® forte

Ako teda doplniť železo v tehotenstve a ktoré potraviny sú jeho najbohatším zdrojom? V tomto článku sa dozviete aj to, aké sú príznaky jeho nedostatku a prečo je dostatočný príjem železa pre budúcu mamu taký dôležitý.

Nedostatok železa v tehotenstve – príznaky a riziká

Príznaky nedostatku železa v tehotenstve sa môžu spočiatku prejaviť veľmi nenápadne.
Medzi najčastejšie patria:

• únava a celková slabosť,
• bledá pokožka,
• závraty,
• lámanie nechtov a vypadávanie vlasov,
• dýchavičnosť aj pri malej námahe,
• problémy so sústredením.

Netreba ich v žiadnom prípade ignorovať. Sú jasným signálom, že organizmu chýba železo a je potrebné konať a zamerať sa na jeho doplnenie bezpečným a efektívnym spôsobom.

Ak spozorujete niektorý z uvedených prejavov, obráťte sa na svojho lekára. Jednoduchým krvným testom dokáže zistiť hladinu hemoglobínu transportného železa alebo ferritínu teda ukazovateľa zásob železa vo vašom tele. Feritín si viete zistiť aj testom dostupným v lekárni.

Odporúčané hodnoty železa v organizme

Hodnoty železa v krvi priamo ovplyvňujú hladinu hemoglobínu, ktorá sa líši u mužov a žien.

Odporúčaná hladina hemoglobínu:

• Ženy: minimálne 120 g/l krvi
• Muži: minimálne 135 g/l krvi

Rovnako dôležité je poznať aj odporúčaný denný príjem železa, ktorý by mal organizmus prijať prostredníctvom stravy alebo doplnkov výživy.
Ženské telo je vďaka svojej reprodukčnej funkcii a potrebe zabezpečiť dostatok živín pre zdravé tehotenstvo citlivejšie na výkyvy hladiny železa a jeho každodenný príjem, preto zohráva o to dôležitejšiu úlohu.

Optimálna denná dávka železa u žien

Tabuľka aj graf nižšie prehľadne ukazujú, ako sa menia nároky žien na železo počas menštruácie a tehotenstva. Pre lepšiu orientáciu je dôležité vedieť, aké hodnoty železa sú v tehotenstve považované za normálne.

Nedostatok železa sa najčastejšie zisťuje krvným testom, ktorý určuje množstvo hemoglobínu v krvi. Ešte presnejší obraz o zásobách železa v tele poskytuje vyšetrenie ferritínu (zásobné železo v pečeni) a transferínu (transportné železo v krvi).

Graf: Potreba železa v gravidite

Najlepšie potraviny bohaté na železo pre tehotné

Zdroje železa rozdeľujeme na hémové (živočíšne) a nehémové (rastlinné).

• Hémové železo – lepšie sa vstrebáva, nájdete ho v červenom mäse (hovädzie, bravčové, tuniak).
• Nehémové železo – v strukovinách, listovej zelenine, orechoch, riasach

Základné pravidlo pre dopĺňanie železa v tehotenstve – pestrá a rozmanitá strava! Železo v strave nájdeme aj v živočíšnej aj rastlinnej oblasti jedálnička. V živočíšnych potravinách sa nachádza hémové železo, v rastlinných nájdeme nehémové. Aký je medzi nimi rozdiel? 

Hlavný rozdiel je v miere vstrebávania. Nehémové sa nevie do nášho tela vstrebať v takej miere ako hémové. Výhodou je, že vstrebávanie hémového železa podporuje vstrebávanie toho rastlinného. Žena v tehotenstve predíde nedostatku železa konzumáciou mäsa najmä červeného, napríklad kvalitného hovädzieho, bravčového, prípadne vnútornosti – pečienky. Nehémové železo sa nachádza v strukovinách, listovej zelenine, semiačkach a podobne. Tip: Vyhnite sa kombinácii rastlinných zdrojov železa s kávou, čajom alebo mliekom – znižujú jeho vstrebávanie.

Prírodné hémové železo nie je to isté ako prírodné železo

Aký je teda rozdiel medzi prírodným a hémovým železom? Hémové železo (z mäsa a krvi) sa vstrebáva rýchlejšie a efektívnejšie než železo z rastlín. Pri výbere výživového doplnku pre tehotné sa preto vždy uistite, že obsahuje prírodné hémové železo.
Telo ho dokáže lepšie využiť bez tráviacich ťažkostí.

Poďme si to bližšie vysvetliť. V slovných spojeniach je len jediný rozdiel – slovíčko „hémové“. Pre telo a trávenie je však tento rozdiel veľmi podstatný. Z prírodného hémového železa, ktoré sa prirodzene nachádza v mäse či krvi, si vie naše telo získať železo rýchlejšie, efektívnejšie a vo väčšom množstve. Tento prírodný zdroj železa sa ľahšie vstrebáva, pretože má k dispozícii svoju vlastnú cestu pre vstrebávanie v črevnej bunke. Železo pochádzajúce z rastlín, hoci je prírodné, túto cestu využiť nedokáže.

Ako doplniť železo počas tehotenstva?

Ak vám strava na dostatočné doplnenie železa počas tehotenstva nestačí, siahnite po doplnkoch výživy. Nie všetky sú však vhodné pre tehotné ženy – vždy sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.

Rýchly tip od odborníkov: vyberajte doplnky s prírodným hémovým železom.

Niektoré mamičky skúsia užívať prípravky na doplnenie železa, no keď im spôsobujú tráviace ťažkosti (kŕče, zápchy, hnačky), začnú dávkovanie redukovať alebo s užívaním kvôli tráviacim ťažkostiam skončia úplne. Aké je riešenie?

V prvom rade sa vždy pozrite sa na zloženie, či prípravok obsahuje len anorganické soli železa, teda nehémové železo alebo je na ňom uvedené, že obsahuje aj prírodné hémové železo. Vyberajte si tie s prírodným hémovým železom, dopĺňanie bude rýchlejšie a efektívnejšie a bez tráviacich ťažkostí. 

Mnohé budúce mamičky majú veľmi dobré skúsenosti s výživovým doplnkom Globifer forte s obsahom prírodného hémového železa, ktorý vyvinuli hematológovia vo Švédsku. Obsahuje prírodné hémové železo a preto sa uplatňuje synergický efekt hémového a nehémového železa a výborne sa z neho železo vstrebáva. To dovoľuje znížiť denné dávky a zároveň zachovať účinnosť. Globifer forte obsahuje fortifikované hémové  železo, nespôsobuje tráviace ťažkosti, je vhodný aj počas tehotenstva a neobsahuje ani lepok ani laktózu. Prečítajte si príbalový leták Globifer forte. Ak teda hľadáte niečo, na doplnenie železa v tehotenstve, rozhodne by ste mali skúsiť Globifer forte.

Čo hrozí pri dlhodobom nedostatku železa? Pozor na anémiu

Neliečený nedostatok železa môže viesť k anémií a spôsobiť:

• predčasný pôrod,
• nízku pôrodnú hmotnosť dieťaťa,
• pomalší vývoj mozgu a koncentrácie u dieťaťa

Ak má budúca mamička dlhodobý nedostatok železa v krvi, dostavia sa nepríjemné príznaky. A ak dlhšie nerieši to, ako doplniť železo v tehotenstve a s touto nepriaznivou situáciou nerobí nič, môže byť aj s dieťaťom v ohrození. Anémia alebo chudokrvnosť spôsobená nedostatkom železa môže zapríčiniť predčasný pôrod, nízku pôrodnú hmotnosť dieťaťa, taktiež zaostávanie neurokognitívneho vývoja (poruchy pozornosti, koncentrácie, znížené IQ dieťaťa), v najhorších prípadoch až smrť plodu.

Železom vyživujete aj dieťa, zvýšte hemoglobín

Ako rastie dieťa v brušku, aj jeho nároky na železo sa zvyšujú. Zásoby železa máme v pečeni, ale najviac sa ho nachádza v krvi, tam plní svoju úlohu. Červené farbivo teda hemoglobín v krvi roznáša kyslík do celého tela a to vďaka železu. Ak má žena málo alebo nedostatok železa v krvi, aj bábätko má obmedzený prístup ku kyslíku, teda nedostatočne dýcha. A to je už naozaj významný dôvod na to, aby si uvedomila, že zo všetkých minerálov a vitamínov je práve dostatok železa v tehotenstve kľúčový. Je dôležité nepodceniť situáciu s nízkymi hladinami hemoglobínu a predísť nedostatku železa skôr, ako sa prejavia príznaky nedostatku železa v tehotenstve ako bledosť, únava, vypadávanie vlasov, lámanie nechtov, ktorými jej telo dáva jasne najavo, aby na dostatočné hladiny železa myslela. Celkovo musí organizmus v tehotenstve vytvoriť viac krvi, a tá musí byť bohatá na železo. Preto je železo v tehotenstve tak nesmierne dôležité.

Potreba železa dieťaťa po narodení a jej pokrytie zo zásob od matky

Materské mlieko neobsahuje dostatok železa, preto dieťa prvých 5 mesiacov po narodení čerpá zásoby z obdobia tehotenstva. Počas tehotenstva sa teda rozhoduje aj o dostatočnom okysličovaní mozgu dieťaťa po jeho narodení. Práve preto je železo pre tehotné nesmierne dôležité a sama matka, by mala hľadať spôsoby, ako si čo najlepšie doplniť v tehotenstve železo. Je to dôležité hlavne kvôli správnemu vývoju dieťaťa po narodení. Z uvedeného grafu nižšie vyplýva, že od 4. mesiaca veku by už aj dojčené dieťa malo začať prijímať aj inú potravu okrem mlieka a postupne si dopĺňať použité zásoby železa, s ktorými prišlo na svet, železom z potravy.

Ku zvýšeniu hladiny hemoglobínu tiež prispieva pohyb. Pokiaľ má telo dostatok železa, počas námahy  si  samo produkuje červené krvinky, aby zvládlo zvyšujúcu sa potrebu kyslíka. Dostatok železa v tele je teda pre naše telo nevyhnutný a obzvlášť v tehotenstve je dôležité si ho strážiť.

Zhrnutie nedostatku železa

Dostatok železa v tehotenstve je kľúčový pre zdravý vývoj dieťaťa aj pohodu budúcej mamy.
Strážte si hladinu hemoglobínu, jedzte pestrú stravu a v prípade potreby siahnite po kvalitnom doplnku s prírodným hémovým železom Globifer® forte.

Často kladené otázky o železe v tehotenstve

Koľko železa denne potrebujem v tehotenstve?
V 2. a 3. trimestri približne 6–7 mg denne (normálne 1-2 mg denne).

Ktoré potraviny majú najviac železa?
Najbohatšie zdroje železa sú:

• červené mäso (hovädzie, bravčové),
• vnútornosti (pečeň),
• strukoviny, listová zelenina, semienka a orechy.

Hémové železo z mäsa sa vstrebáva 5-7 × lepšie než rastlinné.

Kedy užívať železo – ráno alebo večer?
Najlepšie nalačno alebo s vitamínom C, ktorý zlepšuje vstrebávanie.

Môžem doplnky so železom kombinovať s inými vitamínmi?
Áno, ale vyhnite sa užívaniu spolu s vápnikom, ktorý znižuje vstrebávanie.

Prečo je železo v tehotenstve také dôležité?
Železo pomáha tvoriť hemoglobín – bielkovinu, ktorá prenáša kyslík v krvi. Počas tehotenstva sa objem krvi zvyšuje až o 50 %, preto musí telo prijímať viac železa, aby sa predišlo únave a chudokrvnosti (anémií).

Aké sú príznaky nedostatku železa u tehotných žien?
Najčastejšie príznaky sú únava, bledosť, závraty, dýchavičnosť, lámanie nechtov a vypadávanie vlasov. Ak sa objavia, lekár jednoducho stanoví hladinu hemoglobínu a ferritínu z krvi.

Aká je ideálna hladina hemoglobínu počas tehotenstva?
Hodnota hemoglobínu by mala byť minimálne 110 g/l krvi. Nižšia hladina naznačuje chudokrvnosť a potrebu doplnenia železa.

Koľko železa denne potrebuje tehotná žena?
Počas druhého a tretieho trimestra by mala žena prijať 6–7 mg železa denne. V bežnom období (bez tehotenstva) stačí približne 1–2 mg denne.

Ako môžem zlepšiť vstrebávanie železa zo stravy?
Jedzte železo spolu s potravinami bohatými na vitamín C (napr. citrusy, paprika).
Naopak, káva, čaj, mlieko, kakao, vláknina, listová zelenina vstrebávanie železa znižujú.

Kedy je najlepšie užívať železo – ráno alebo večer?
Najvhodnejšie je užívať doplnky so železom ráno nalačno alebo aspoň 2 hodiny po jedle.

Aký je rozdiel medzi hémovým a nehémovým železom?

• Hémové železo (zo živočíšnych zdrojov) sa vstrebáva priamo a rýchlo.
• Nehémové železo (z rastlín) potrebuje pomoc – lepšie sa vstrebáva v kombinácii s mäsom obsahujúcim hémové železo.

Aké doplnky železa sú vhodné pre tehotné ženy?
Uprednostnite doplnky s prírodným hémovým železom – napríklad Globifer® forte, ktorý je šetrný k žalúdku, nespôsobuje zápchu a má vysokú vstrebateľnosť. 

Čo hrozí pri dlhodobom nedostatku železa v tehotenstve?
Neliečený nedostatok železa môže viesť k predčasnému pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa alebo spomaleniu vývoja mozgu. Preto je prevencia a včasné dopĺňanie železa mimoriadne dôležité.

Môžem užívať Globifer® forte počas celého tehotenstva?
Áno, Globifer® forte je vhodný počas celého tehotenstva aj dojčenia, pretože obsahuje prírodné hémové železo, ktoré sa výborne vstrebáva a nezaťažuje trávenie. Pokiaľ si chcete len udržať hladinu železa a užívate Globifer Forte pravidelne od 2.trimestra, stačí 1 tableta denne. Ak už riešite stav nedostatku železa (ferritín pod 30 µg/l) je potrebné užívať 2 tablety denne, nezávisle od príjmu potravy. 

Ako zistím, že doplnok so železom naozaj funguje?
Zlepšenie sa zvyčajne prejaví po 2–3 týždňoch – menej únavy, lepšia farba pleti a vyššia hladina hemoglobínu v krvných testoch.

Kedy dopĺňať železo po pôrode?
Po pôrode telo potrebuje doplniť zásoby železa, ktoré stratilo pri pôrode a dojčení. Lekár odporučí doplnky na aspoň 4–6 týždňov, kým sa hladina hemoglobínu stabilizuje.

Zdroje:

1. King P.J. a kol. NeoReviews 2016; 17(11): e657-664.
2. Deparment of Nutrition for Health and Development WHO, Complementary Feeding Family foods for breastfed children
3. Roughead ZK, Hunt JR. Am J Clin Nutr 2000; 72(4): 982-989. 
4. Bothwell, T.H. Iron requirements in pregnancy and strategies to meet them. Am. J. Clin. Nutr. 2000, 72, 257S–264S.
5. Deparment of Nutrition for Health and Development WHO, Complementary Feeding Family foods for breastfed children
6. Kling, P.J., a kol. NeoReviews 2016; 17(11): e657-e664.
7. Pavord S. a kol. UK guidelines on the management of Iron deficiency in pregnancy. British Journal of Hematology 2012; 156: 588-600.
8. Juríček R. Interná med. 2020; 20 (12): 551-554.
9. Lund EK, Wharf SG, Fairweather-Tait SJ, Johnson IT. Am J Clin Nutr. 1999;69(2):250-255.
10. Orozco MN. a kol. J Nutr. 2010;140(6):1105-1110. doi:10.3945/ jn.109.111104.
11. Dostal A. a kol. J.Nutr. 2012; 142(2): 271-277. doi:10.3945/ jn.111.148643.